如何确定试管植入

试管如何确定着床

对于试管的朋友来说，**自然是好的，但是您要知道，试管技术受许多因素的影响，对于它能不能一次能不能成功，或者几次能成功，是没有人能说得准的，除了医疗方的技术、实验室的条件、患者的年龄、病因、体质、**内膜环境，情绪等等之外，还有一些无法预见或者是不明原因的因素，归之为运气!试管的情况就像买**，只能告诉你中奖几率为50%60%，它是不能断定你一次就能成功，更不能说做几次就百分之百能成功!

试管进行的步骤

1、控制性超排卵

2、监测卵泡

3、**

4、取精

5、体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

控制性超排卵：

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排**时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的!所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康**的目的，提多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与**内膜功能同步!控制性超排卵一般是先用GnHa使体内FSH和H降调，再施与HG或FSH排卵药物，**卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的**数亦不同!

监测卵泡：

为评价卵巢**效果与决定**时间，须利用**B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量!当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛*****（hCG），促使卵泡成熟!在注射hCG后3436小时**!

**：

常用的**方式是在的局部麻醉下，经**B超引导，将**针穿过**穹窿，直达卵巢吸**子，并立即在显微镜下将**移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养!

取精：

精子取出的时间与**的日子为同一天!取精前洗净双手，用**法留取**!所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内!取出的**采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理!

体外受精：

**后45小时将处理后的精子与**放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况!若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)!

胚胎移植：

受精卵在体外培养4872小时可发育到816细胞期胚胎!此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存!胚胎移植一般不需麻醉!目前多在受精后23天移植胚胎，我所采用的是受精后35天胚胎移植!推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率!

胚胎移植后补充激素：目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体!如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周!胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠!

试管的适用人群

1.严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而**内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞

2.**内膜异位症

3.免疫性不孕症，**方**或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4.**性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5.原因不明性不孕症

6.其它原因的不孕治疗无效者

7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者

8.其它：如卵泡不破裂综合症等医生会根据你的情况会植入优秀的胚胎，所以这方面不用担心!至于母体方面，做之前医生也会把你的身体调理到佳受孕状态，注意事项也会跟你说清楚，你照着办就是了，剩下的就是运气了!

笔者觉得您需要调整的是心态，不要患得患失，平常心对待就可以了!若是太紧张了，这对于胚胎的着床尤其不利!;另外没有人移植之后一躺就是十四天，这要根据患者自身状况来看待，有些患者只躺了两天，第三天正常上班!只要不是干力气活，上班比躺着要好，因为有事可干，你觉得充实了就不会胡思乱想，关键是千万不要让自己太劳累了!祝你好孕！

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